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退院から30日以内の再入院率に基づいて、連邦政府は、医療報酬の支払い保留という形で病院に罰金を科しています。メディケアでは、2017年に5億2800万ドルの支払いが保留され、2018年には約1億800万ドル以上の支払いが保留されると予測されます。このような制裁は、米国内の施設の半数以上に相当する2,597の病院に課せられています。Kaiser Health Newsのアナリストによると、この金額は2015年とほぼ同じながら、平均的な罰金は20%増加しています。再入院のコストは膨大です。
再入院のリスクが高い患者を識別して、退院前または後に予防措置を取るにはどうすればよいでしょうか。退院したすべての患者をモニタすることはコスト的にも実質的にも不可能です。しかし、病院のデータを使用して、再入院のリスクに基づいて患者の優先順位付けを行う予測モデルを構築できます。再入院リスクモデルの全体的なメリットとしては、患者に関するより良い転帰、治療コストの削減、および罰則の回避が挙げられます。自動化された機械学習を使用してモデルを開発することによって、コンテンツエキスパートは問題の枠組みをとらえ、データサイエンティストはアプリケーションとデプロイにフォーカスできます。この方法では、医療機関、患者、およびビジネスのニーズに対応できる順応性の高いモデルを開発できます。
データセットの内容(カラムの説明)
カラム |
意味 |
人種 |
患者の人種 |
性別 |
患者の性別 |
年齢 |
患者の年齢 |
体重 |
患者の体重 |
入院種別ID |
入院の種別 |
退院処置ID |
退院時の種別 |
入院理由ID |
入院の理由 |
入院期間 |
入院の期間 |
支払者コード |
支払者のID |
診療科 |
患者を診断した科 |
検体検査回数 |
検体検査を行った回数 |
医療処置回数 |
入院中に行われた検査以外の処置数 |
投薬回数 |
入院中に処方された薬品数 |
通院回数 |
通院の回数 |
救急処置回数 |
救急処置の回数 |
入院回数 |
過去一年の入院回数 |
診断1 |
最初の診断結果:ICD9のコードで最初の3桁を表示。848種類の離散値 |
診断2 |
2次の診断結果:ICD9のコードで最初の3桁を表示。923種類の離散値 |
診断3 |
2次の診断結果(付加):ICD9のコードで最初の3桁を表示。954種類の離散値 |
診断回数 |
システム入力された診断数 |
最大血糖値 |
検査結果 |
ヘモグロビンA1cの結果 |
検査結果 |
メトホルミン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
レパグリニド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
ナテグリニド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
クロルプロパミド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
グリメピリド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
アセトヘキサミド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
グリピジド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
グリブリド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
トルブタミド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
ピオグリタゾン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
ロシグリタゾン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
アカルボース |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
ミグリトール |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
トログリタゾン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
トラザミド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
エグザマイド |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
シタグリプチン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
インスリン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
グリブリドメトフォルミン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
グリピジドメトホルミン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
グリメピリドピオグリタゾン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
メトホルミンロシグリタゾン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
メトホルミンピオグリタゾン |
この名前の薬が処方されたかどうかと、処方量に変化があったかどうかの4カテゴリ(Up, Steady, Down, No) |
変更 |
糖尿病治療薬処方の変更があったか(投与量、薬品名の変更どちらでも)2カテゴリ:Ch, No |
糖尿病薬処方 |
糖尿病薬の処方を行ったか。 2カテゴリ:Yes, No |
再入院 |
ターゲット。再入院したかどうか。 |
診断1(文章) |
医師の問診記録(最初の診断) |
診断2(文章) |
医師の問診記録(2次診断) |
診断3(文章) |
医師の問診記録(2次診断(付加)) |
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